Sağlıkta dönüşüm süreci hızla devam ediyor. “Yaşasın, herkes sağlık güvencesine kavuşuyor” diyerek sevinenleri şimdi kötü bir sürpriz ...
Sağlıkta dönüşüm henüz proje aşamasındayken taslakları değerlendiren bazı sendikalar ve meslek odaları felakete dikkat çekse de o günlerde anlatılanları ciddiye almayan vatandaş bugün mağduriyetin eşiğine geldi.
Sendikalar ve meslek örgütleri tarafından sürekli “paran kadar sağlık dönemi” diye tanıtılan dönüşüme hükümet tarafından “artık istediğin hastaneye gidebileceksin, herkese sağlık sigortası” söylemiyle yanıt verilmekteydi.
2008 yılından itibaren Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası‘nın (SSGSS) uygulanmaya başlanması ve dönüşümde ilerlendikçe anlatılanlar bir bir vatandaşın gündemine girmeye başladı. Binlerce lira Genel Sağlık Sigortası prim borcuyla karşılaşan vatandaş borçları ödemek konusunda çaresiz kaldı.
Zam Kararı Bakanlar Kurulu Yetkisinde
2008 yılında, Bakanlar Kurulu bu yetkisini kullanarak ilk olarak ilave ücret oranını yüzde 30’a çıkardı. Bu oran yüzde 70’e ve ardından yüzde 90’a çıkarıldı. 2013 yaz aylarının başında çıkarılan bir torba kanunla, Bakanlar Kurulu’na yüzde 200’e kadar fark ücreti belirleme yetkisi verildi.
Bu yetkiyle SGK’dan 100 lira alan özel hastane, sigortalıdan da 90 liraya kadar ücret talep ediyorken, Bakanlar Kurulu kararı sonrası 200 liraya kadar fark talep edebilecek.
Sağlıkta Değişen Rakamlar
Bakanlar Kurulu kararıyla yeni şekillenen muayene fark ücretlerine birkaç örnek vermek gerekirse;
Göz muayenesi fark ücreti 22.3 TL’den 49.6 TL’ye,
Cildiye muayenesi fark ücreti 24.3 TL’den 54 TL’ye,
Kulak burun boğaz muayenesi fark ücreti 23.3 TL’den 51.8 TL’ye
Çocuk hastalıkları poliklinik hizmet fark ücreti 24.3 TL’den 54 TL’ye yükselmiş oldu.
Paran Kadar Sağlık İşte Budur
Muayene fark ücretlerine zam yapılmasının yanı sıra hekimlerin hastalardan isteyecekleri test ve tahliller için de ayrıca fark ücreti alınacak. Bu ücretler için öncelikle hastadan ya da hasta yakınından yazılı onay alınacak. Hasta veya hasta yakını ücretlere onay verirse sağlık hizmeti alabilecek.
Hastanın masrafları karşılama gücü bulunmuyorsa ve muayene onayı veremezse o sağlık kuruluşundan sağlık hizmeti alamayacak.
Önlem Alınmış Durumda
Bakanlar Kurulu kararı ardından vatandaşın, yüzde 200‘e kadar fark ücreti talep edebilecek hastanelerde oluşacak tepkisini azaltmak adına SGK da bazı hazırlıklar yapmış durumda.
SGK hastaya gideceği hastane, branş ve doktora göre ne kadar ödemesi gerektiğini önceden bildiren bir sistem hayata geçirdi. SGK internet sitesinden erişilebilen bu sistem üzerinden hastalar, hangi doktora ne kadar fark ücreti ödeyebileceğini görebilmekte. Oluşacak tepkiyi, hastayı önceden haberdar ederek azaltmayı planlayan SGK’nın bu uygulamasını adı “Hastaneni Seç, Doktoruna Ulaş”
“Hastaneni Seç, Doktoruna Ulaş” sistemi için tıklayınız.
Fark Ücreti Hangi Hallerde Alınmayacak?
Acil servislerde verilen ve “yeşil alan muayenesi” adı altında kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere,
* Acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
* Yoğun bakım hizmetleri,
* Yanık tedavisi hizmetleri,
* Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
* Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
* Organ, doku ve hücre nakilleri,
* Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
* Diyaliz tedavileri,
* Kardiyovasküler cerrahi işlemleri için (öğretim üyesi tarafından SUT’un 4.1.1 numaralı maddesi kapsamında verilen sağlık hizmetleri hariç), otelcilik hizmetlerinde herhangi bir ilave ücret alınmayacakhttp://www.egitimciyiz.com/yasasin-artik-herkesin-saglik-sigortasi-var.html/
